Câncer de pulmão

O que é?

O câncer de pulmão é a principal causa de morte relacionada a câncer no mundo^. Estima-se que no ano de 2018, 154.000 casos novos de câncer de pulmão ocorreram nos Estados Unidos. A taxa de sobrevida em 5 anos para os pacientes portadores de câncer de pulmão é de aproximadamente 18%, em razão do diagnóstico da doença em fases avançadas.

O principal fator de risco para o desenvolvimento do câncer de pulmão é o tabagismo. O risco aumenta na proporção do número de cigarros fumados por dia e no tempo de tabagismo em anos. Fatores de risco adicionais são o tabagismo passivo, ou seja, indivíduos que não fumam, porém estão expostos a fumaça do cigarro, exposição à radiação e agentes químicos como arsênio, cádmio, asbestos, níquel, berílio, sílica, história pessoal de câncer ou doença pulmonar, história familiar de câncer de pulmão.

Quando e como rastrear?

Pacientes de alto risco são aqueles com história de tabagismo de mais de 30 maços/ano* e/ou aqueles expostos aos outros fatores de risco descritos.

*Cálculo de Maços/ano = Número de cigarros fumados por dia x tempo de tabagismo em anos.

Grupo 1- Indivíduos entre 55 e 74 anos de idade, com história de tabagismo de mais de 30 maços/ano, que ainda fumam ou pararam de fumar há 15 anos ou menos.
Recomendação: Tomografia computadorizada de tórax com baixa dose de radiação, anualmente.

Grupo 2- Indivíduos com 50 anos ou mais, com história de tabagismo de 20 maços/ano ou mais que são fumantes ativos ou ex-fumantes e/ou expostos a agentes químicos carcinógenos, história pessoal de câncer ou doença pulmonar, história familiar de câncer de pulmão.

Recomendação: Tomografia computadorizada de tórax com baixa taxa de radiação, anualmente.

Referências:

1. Torre LA, Siegel RL, Ward EM, Jemal A. Global cancer incidence and mortality rates and trends–an update. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2016;25:16-27. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26667886.
2. Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2018. CA Cancer J Clin 2018;68:7-30. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29313949.
3. Noone A, Howlader N, Krapcho M, et al. SEER Cancer Statistics Review, 1975-2015, based on November 2017 SEER data submission, posted to the SEER web site, April 2018. Bethesda, MD: National Cancer Institute; 2018. Available at: https://seer.cancer.gov/csr/1975_2015/.
4. National Lung Screening Trial Research T, Aberle DR, Adams AM, et al. Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening. N Engl J Med 2011;365:395-409. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21714641.
5. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22610500