Câncer de próstata

No mundo, o câncer de próstata é a segunda causa de neoplasia maligna entre os homens, atrás apenas do câncer de pulmão. Em 2018 o risco de câncer de próstata é estimado em 66,12 casos novos a cada 100 mil homens¹. Estimativas mundiais classificam como a quinta principal causa de morte por câncer entre os homens².

A idade é um dos principais fatores de risco, uma vez que sua incidência e mortalidade aumentam significamente após os 50 anos. História familiar de parente de primeiro grau (pai ou irmão) com câncer de próstata antes dos 60 anos, descendência afro-americana e excesso de gordura corporal, são alguns dos fatores de risco associados a doença³.

A próstata é uma glândula exclusiva do homem, é localizada logo abaixo da bexiga e à frente do reto (porção final do intestine grosso). Produz parte do sêmen, líquido que contém os espermatozóides e está envolvendo a uretra, canal responsável por eliminar a urina armazenada na bexiga.

Sua evolução geralmente é lenta e em fases iniciais os pacientes não apresentam sintomas. Portanto sua detecção precoce, aumenta as possibilidades de cura. Em estágios mais avançados podem causar sintomas como dificuldade em urinar, infecção urinária ou dor ^1,3,4.

Quando rastrear e como?⁵

Iniciar aos 45 anos, com exame físico de toque retal e exame sanguíneo de PSA. O intervalo do seguimento varia conforme os achados:

• Se PSA < 1,0 ng/ml, recomenda-se repetir de 2 a 4 anos, o toque retal e dosagem de PSA;
• Se PSA 1,0 – 3,0 ng/ml, recomenda-se repetir de 1 a 2 anos, o toque retal e dosagem de PSA;
• Se PSA for > 3,0 ng/ml ou toque retal alterado, recomenda-se investigar com médico especialista.

Referências:

1. Borges A.K.M., Schilithz A.O.C., Lima F.C.S., et al.Estimativa 2018: incidência de câncer no Brasil – Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Coordenação de Prevenção e Vigilância. – Rio de Janeiro: INCA, 2017.
2. Bray F; Ferlay J, Soerjomataram I et al. Global Cancer Statistics 2018: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries Ca Cancer J Clin 2018;0:1–31
3. Instituto Nacional de Câncer- Câncer de próstata. Disponível em: https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer/cancer-de-prostata, acesso em: 12 de maio de 2019
4. National Cancer Institute at the National Institutes of Health- Prostate Cancer Screening, disponível em: https://www.cancer.gov/types/prostate/patient/prostate-prevention-pdq, acesso em 12 de maio de 2019.
5. Carroll P.R., Parsons J. K. et al, Prostate Cancer Early Detection, 2019. Disponível em: https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate_detection.pdf. Acesso em 12 de maio de 2019.